专论

  • 医疗损害鉴定面临的挑战与对策

    刘鑫;马千惠;

    2017年底发布的《侵权责任法·医疗损害责任》司法解释规定了新的鉴定规则:确定了医疗损害专门性问题鉴定的概念及内容,取鉴定申请替代患方举证能力的不足,规定了新的鉴定人资格要求,明确了医疗过错判定的要求;明确了因果关系分级要求;明确了医疗损害鉴定的程序要求等。但仍然保留了医疗损害鉴定二元化模式。新的规定给我国医疗损害鉴定带来了新的挑战,尤其是鉴定人资格、专家辅助人意见可以成为定案依据的规定,将直接影响我国的法医开展医疗损害鉴定。笔者由此提出了以下建议:(1)医疗鉴定要回归科学性、公益性、规范性;(2)医疗损害鉴定回归同行评议是必然趋势;(3)应当建立统一的临床医学鉴定专家库;(4)应当研究医疗损害鉴定的理论、原则和方法。

    2018年01期 v.33;No.171 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K]
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论著

  • 体液法医学鉴定miRNA检测方法的建立与应用

    李冉冉;马星;李亚琳;孙迎迎;季安全;唐晖;李彩霞;孙启凡;

    目的建立针对体液特异性miRNA的SYBR Green检测方法,用于体液鉴定,探究法医实践中体液鉴定新方法。方法根据文献选出6条miRNAs为靶点,以合成的标准miRNA作为模板进行体系构建,再对实际样本进行验证,检测6条miRNAs在外周血、月经血、唾液、精液中的相对表达量。结果 miRNAs205在不同体液间表达差异不明显;miRNAs451、miRNAs144可明显的区分血与非血;miRNAs214可鉴定月经血;miRNAs888、miRNAs891在精液中高表达。结论建立的针对miRNAs的SYBR Green检测方法合理有效,可用于法医实践中体液鉴定。

    2018年01期 v.33;No.171 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K]
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  • 30个中低突变Y-STR基因座复合扩增体系的建立

    吴微微;郝宏蕾;王怀锋;刘冰;梅兴林;周翔;苏艳佳;任文彦;傅燕芳;郑小婷;吕德坚;

    目的建立30个中低突变Y-STR基因座的复合扩增体系,并对其性能进行评估。方法采用六色荧光标记技术,选择30个中低突变率、中高多态性的Y-STR基因座自行设计引物,进行复合扩增和毛细管电泳检测。检测该体系的准确性、特异性、灵敏度和耐受性,并观察其在混合检材的分型情况。结果采用本体系,分型结果准确稳定、特异性好、耐受性强,灵敏度达0.0625ng,混合检材在1:4的比例下,可获准确分型。结论本研究建立的30个Y-STR基因座的复合扩增体系分型结果良好,对于中国人群的法医Y-STR数据库建设和群体遗传学研究具有重要意义。

    2018年01期 v.33;No.171 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 基于特征轮廓线的三维颅骨配准方法

    赵夫群;耿国华;

    目的针对三维颅骨模型在初始姿态和分辨率上差异较大的情况,提出一种基于特征轮廓线的颅骨配准方法。方法首先,提取三维颅骨模型的眼眶、鼻框、颞骨、上颌骨以及下颌骨等轮廓线;然后,根据轮廓线的长度以及轮廓间的最短距离判断轮廓线的类型,并建立两个待配准颅骨在轮廓线上的对应关系,从而实现颅骨的粗配准;最后,通过添加权值的方式来改进迭代最近点(iterative closest point,ICP)算法,并采用该改进的ICP算法实现颅骨的细配准,从而达到两个颅骨精确配准的目的。结果通过将一个未知颅骨与颅骨数据库中的300个颅骨的配准实验表明,提出的基于特征轮廓线的配准算法可以实现三维颅骨模型的精确配准,并在细配准阶段取得了较高的配准精度和收敛速度。结论基于特征轮廓线的配准算法是一种快速、高精度的三维颅骨模型配准方法。

    2018年01期 v.33;No.171 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 2220K]
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  • 基于二代测序的混合检材精细化分型研究

    饶旼;赵鹏;张驰;武波;孙启凡;庞敬博;季安全;王乐;聂胜洁;

    目的基于二代测序平台进行混合检材精细化STR分型,并评估其法医学应用价值。方法收集性侵案件中3例混合检材及其比对样本,采用M48磁珠提取纯化试剂盒提取样本DNA,使用Foren SeqTM DNA Signature Prep试剂盒制备文库,Mi Seq FGx平台进行测序,Foren SeqTM Universal Analysis v1.2.1软件进行数据分析,将STR序列多态分型与长度多态分型进行比较。结果对3例混合检材STR分型进行拆分,在D3S1358、D13S317与D9S1122基因座发现存在同一长度多态等位基因包含两个个体的序列多态等位基因的情况。结论二代测序技术可对混合检材进行精细鉴别,为混合分型数据拆分提供更多线索和依据。

    2018年01期 v.33;No.171 22-25+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 唾液、尿液中甲基苯丙胺浓度分布及初筛情况分析

    仲利静;林宽;张蕾萍;蒋雪梅;乔婷;马纪强;卢亮;宋朝锦;张大明;

    目的获得吸毒者唾液和尿液检材中甲基苯丙胺浓度分布及胶体金试剂条初筛情况。方法液相色谱串联质谱法获得吸毒者唾液和尿液检材中甲基苯丙胺浓度,通过胶体金试剂条检测获得初筛情况。对两者结果进行比对分析。结果采用直接沉淀蛋白法和液质MRM扫描法检测,唾液线性范围是1~100ng/m L,线性相关系数0.9987,检出限是0.1ng/m L,定量限是1ng/m L;尿液线性范围是1~100ng/m L,线性相关系数0.9943,检出限是0.5ng/m L,定量限是1ng/m L。唾液和尿液检材按一定比例稀释,使浓度在线性范围内。采用唾液和尿液四种型号甲基苯丙胺胶体金试剂条初筛,直接点样,目测判断结果。结论胶体金试纸条初筛尿液检出率为79%左右;唾液检出率大概为81%,两种试剂条结合使用,检出率可以提高到93%以上。结合此次初筛结果和仪器确认浓度可以发现:灰区设置和灵敏度的设置对检出率有一定影响,建议提高灵敏度以满足筛查工作需要。

    2018年01期 v.33;No.171 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • circRNA应用于体液斑鉴定的技术可行性研究

    赵禾苗;林清峦;陈静;李万水;王冲;

    目的利用circ RNA检测技术,探索circ RNA分子应用于体液斑迹鉴定的可行性。方法制备精液、唾液、阴道分泌物三种体液斑迹样本,以Qiagen RNeasy Micro试剂盒提取总RNA,经RNase R消化后得到circ RNA,进行逆转录PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳检测分析。结果制备的体液斑迹样本均可检测到circ RNA分子,提示circ RNA普遍存在于法医常见体液斑迹中,具备一定的应用价值。结论 circ RNA的检测可与现有DNA检测技术兼容,利用其组织特异性,可成为体液斑迹鉴定的新标记,具备重要的研究价值。

    2018年01期 v.33;No.171 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 2609K]
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综述

  • 混合斑的研究进展

    韦甜;黄代新;

    混合斑组成复杂,长期以来是法医物证研究的难题之一。混合斑主要分为两类:一是性侵害案件中大量女性阴道上皮细胞混合少量精子;二是普通来源的生物检材之间的混合,如血-血、唾液-血液混合等。近些年来,对混合斑的研究日渐深入,技术层面或理论分析都更加客观和多元化。针对第一类混合斑,出现了荧光/磁性激活、显微操纵、声波差异分离法等分离精子的新技术;第二类混合斑是研究的难点,近年来大规模平行测序、液滴微流控技术、乳液PCR(e PCR)、全基因组扩增等技术的出现,提高了次要成分的检出机率。此外,遗传标记也有相应的发展,传统遗传标记常染色体STR、Y-STR、SNP等检测位点越来越丰富,新兴遗传标记DIP、DIP-STR、SNPSTR、mt DNA-SNP、微单倍型等在混合斑研究中发挥的作用初步显露出来。文章最后涉及混合斑分析理论和计算软件的最新发展。

    2018年01期 v.33;No.171 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • 现场生物斑迹遗留时间推断研究进展

    张瑾;高珊;畅晶晶;张颖;杨雪莹;刘开会;

    就现场提取的生物检材而言,我们除了需要准确获得DNA STR分型进行个体识别和亲子鉴定,还希望能够通过技术手段获知其遗留时间、空间定位等更多信息。本文以血迹为主要研究对象,就国内外采用光学、细胞生物学、分子生物学等方法推断生物斑迹遗留时间进行总结,并对法医微生物学这一法庭科学新领域在时空线索推断中的应用做以介绍,为现场生物斑迹遗留时间推断研究提供参考。

    2018年01期 v.33;No.171 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • 生物信息学在法医学中的应用与展望

    赵晶;唐晖;严江伟;

    自DNA指纹技术应用于司法实践的报道以来,法医DNA分析发挥着越来越重要的作用。近年来,随着基因组学高通量测序技术的快速发展,生物信息学分析手段也逐渐开始与法医学应用结合,极大地扩展了法医物证的分析能力。本文综合阐述了法医遗传学所涉及的基因组、表观组以及转录组生物信息分析相关研究现状以及发展趋势。

    2018年01期 v.33;No.171 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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技术与应用

  • 环氧乙烷消杀DNA污染效果初探

    韩海军;张玉红;贾东涛;杨敏;伊海;秦海燕;张浩;朱奇慧;

    目的初探环氧乙烷消杀DNA污染的效果。方法收集98例分别含有唾液、皮屑、汗斑、毛发、血斑、肋软骨的法医物证样本,分两组进行环氧乙烷灭菌6h和8h,提取DNA后扩增,使用3130XL或3500XL测序仪检测进行STR分型。结果 EO 6h组44例样本中有2例口腔拭子检出阳性结果,EO 8h组54例样本中有1例毛发检出阳性结果,阳性样本STR图谱表明仅有少量DNA残留,其余生物样本未检测到STR图谱。结论环氧乙烷能有效消杀DNA污染,可适用于DNA检验耗材的灭菌。

    2018年01期 v.33;No.171 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 2340K]
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  • 抗人SMCY抗原胶体金试纸条的研制

    安志远;周怀谷;王建霞;冯晓燕;赵东;

    目的建立一种快速检测SMCY抗原的方法。方法采用胶体金免疫层析技术双抗体夹心检测法,在金标垫上包被胶体金标记的SMCY兔多抗,制成胶体金试纸条,用于检测12份猪、牛、狗、鸡和小鼠等动物血清以及50份人血清。结果制作的胶体金试纸条检测人和常见动物血清具有明显的种属特异性,能够区分男女血清。结论该方法可尝试用于鉴别男女血清,并具有一定种属特异性,其为法医学快速鉴别人类样本性别提供了研究方向。

    2018年01期 v.33;No.171 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 2976K]
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  • 多种判定方法在半同胞姐妹关系鉴定中的综合应用

    武红艳;张林;王克杰;樊爱英;

    目的探讨综合运用三种不同方法进行半同胞姐妹关系的鉴定。方法对案例中的甲、甲母、乙和乙母分别使用Power Plex21试剂盒、AGCU Expressmarker 21+1试剂盒、Microreader 23sp-B试剂盒和AGCU X-19 STR试剂盒进行STR分型,根据STR分型结果分别利用ITO方法、判别函数法和IBS法进行半同胞关系鉴定。同时结合X-STR结果,进而综合判定是否为同父异母半同胞姐妹亲缘关系。结果本案例中通过ITO方法计算,HSI均在1.36×102~2.09×105之间,支持甲和乙为半同胞关系,判别函数同样得到了基本一致的结果,IBS法的结果也对此结果进行了验证。结论对于同父异母的半同胞关系鉴定,综合应用多种判定方法分析可获得较为可靠的鉴定意见。

    2018年01期 v.33;No.171 55-57+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • 人体内血醇浓度变化及其影响因素分析

    金君;戴家佳;杜彦斌;张艳;

    目的探索饮酒后人体内血醇浓度(BAC)变化及其影响因素,建立BAC代谢的数学模型。方法采用顶空气相色谱氢火焰离子化检测器和内标曲线法测量酒后人体内的BAC,利用SPSS20.0和R软件对数据进行相关性分析并建立数学模型。结果女性的平均BAC消除速率为9.54mg/100m L/h,男性的平均BAC消除速率为12.19mg/100m L/h,女性消除速率小于男性,并且BAC消除速率与性别中等相关,与体重强相关,与年龄无关。通过构建混合效应模型可以准确的预测BAC,该模型的平均绝对误差(MAE)为1.60mg/100m L,其次利用决策树分析数据,其MAE为9.99mg/100m L。结论饮酒后人体内BAC消除速率与性别、体重有关,通过时间、饮酒量、性别、体重建立混合效应模型可以准确推断BAC。

    2018年01期 v.33;No.171 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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  • 宁波甬江水域夏冬季节溺死兔内脏硅藻16SrDNA的鉴定

    傅润熹;应捷;邢景军;蒋雯雯;林荣;余荣军;庞宏兵;韦登明;

    目的采用PCR法检测夏季7月和冬季12月宁波甬江水域溺死家兔内脏组织中硅藻16SrDNA,评估其在夏季7月和冬季12月溺死鉴定中的应用价值。方法于夏季7月和冬季12月分别选取30只大白兔,总计60只大白兔,随机分为溺死组(n=10)、死后入水组(n=10)、空气栓塞组(n=10)。各组分别提取心、肝、肺、肾组织,应用PCR技术检测上述兔内脏硅藻16SrDNA。结果与死后入水组比较,夏季7月兔溺死组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA检出率明显增高(P<0.05);而冬季12月溺死组仅心、肺组织中检见硅藻16SrDNA,与死后入水组比较无明显差异(P>0.05);夏季7月溺死兔组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA检出率明显高于冬季季12月溺死兔组(P<0.05);夏季7月和冬季12月空气栓塞组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA均未检出。结论宁波甬江水域夏季溺死兔中硅藻16SrDNA检出率高,PCR技术可用于溺死诊断;而冬季硅藻16SrDNA检出率低,运用该技术诊断溺死应慎重。

    2018年01期 v.33;No.171 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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  • UPLC-MS/MS测定唾液中的3种毒品成分

    赵蒙;王朝虹;刘帅;张文竞;李虹;

    目的建立了超高效液相色谱-串联质谱法同时检测唾液中的甲基苯丙胺、氯胺酮和吗啡成分。方法唾液样品经沉淀蛋白后,通过ACQUITY UPLC BEH Phenyl(100mm×2.1mm,1.7μm)色谱柱分离,以0.3%甲酸水和乙腈作为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾离子源正离子(ESI+)多反应监测(MRM)模式进行质谱分析。结果甲基苯丙胺、氯胺酮和吗啡在4μg/L~20μg/L质量浓度范围内线性关系良好;在4μg/L、10μg/L、50μg/L、100μg/L、200μg/L五组添加样本下,添加回收率范围在87%~128%;甲基苯丙胺、氯胺酮、吗啡的检出限(LOD)和定量限(LOQ)均分别为0.2μg/L和4μg/L。结论本方法采用乙腈沉淀蛋白提取,快速、简单、回收率高,适用于同时检测唾液中甲基苯丙胺、氯胺酮和吗啡。

    2018年01期 v.33;No.171 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 超高效液相色谱-质谱联用法测定生物检材中乌头碱

    张园;陈波;张美玲;赵海芹;林琳;林丹;王贤亲;

    目的建立一种简单、快速测定生物检材(血液、尿液、胃内容物)乌头碱的超高效液相色谱-质谱联用法。方法样品采用乙腈沉淀处理。色谱柱为UPLC C18(2.1mm×50mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱,流速为0.4m L/min,柱温40℃。采用ESI离子源,MRM模式检测。结果乌头碱在血液0.5~500ng/m L,尿液1~1000ng/m L浓度范围内线性良好(r>0.995)。乌头碱方法回收率在91.3%~110.2%之间;提取回收率在72.8%~83.5%之间;日内、日间RSD均小于14%。结论本方法简单、快速检测生物检材中乌头碱。

    2018年01期 v.33;No.171 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • 随机模拟法进行混合样本拆分分析

    章俊;周密;

    目的以随机模拟法对大量混合样本拆分进行统计分析。方法在Identifiler、PP18D、AGCU EX20、PP21、AGCU EX20&AGCU 21+1等5个系统中,使用自主研发软件模拟100万组混合样本,每组逐个拆分,统计平均拆分基因座数(L)和平均拆分组合数(Π)。结果 Identifiler、PP18D、AGCU EX20、PP21、AGCU EX20&AGCU 21+1系统的L分别为4.8、5.8、6.7、7.0、11.1;Π分别为3.71×104、1.06×105、3.34×105、6.40×105、2.48×1012。结论本文结果对于混合样本拆分具有一定的指导意义。

    2018年01期 v.33;No.171 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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调查报告

  • 致死性心脏压塞38例法医病理学分析

    龚道银;陈雪凌;曹甲甲;曹玥;陈鲜;马跃荣;

    目的探讨致死性心脏压塞的法医病理学特点和鉴定要点。方法对成都中医药大学附属医院病理科2005~2015年完成的38例心脏压塞致死案例进行回顾分析。结果致死性心脏压塞好发于男性(71.1%),平均年龄44岁;直接死因血性积液34例,非血性4例;根本死因以疾病多见(73.7%),主要为夹层动脉瘤、冠心病、恶性肿瘤;发病12小时内死亡占75%;涉及医疗行为30例(78.9%),26例无医疗过错(86.7%);疾病致死案件涉及伤病关系15例(39.5%)。结论掌握致死性心脏压塞的法医病理学特点和鉴定路径是准确完成该类案件法医学鉴定的基本要求。

    2018年01期 v.33;No.171 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
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征稿

  • 征稿

    <正>《中国法医学杂志》是综合性学术期刊,栏目分五大类:第一类,有"论著"、"技术与应用"和"学术探讨"栏目,刊载在法医学科各领域的科研成果(包括阶段性成果),探讨新理论,介绍新技术、新方法、新进展,所涉及内容覆盖了法医病理学、法医损伤学、法医人类学、法医临床学、法医物证学、法医毒物学、毒物毒品分析、司法精神病学等。第二类,有"短篇论著"、"调查报告"、"经验交流"等栏目,刊载在法医学实践中对方法

    2018年01期 v.33;No.171 77页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
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经验交流

  • 交通肇事逃逸与高坠致死案件的鉴别

    张玉;

    <正>高坠致人死亡案件与交通肇事致人死亡逃逸案件的尸体损伤特征具有众多相似之处,一旦有尸体出现在城市高架桥下道路时,公安刑事侦查部门与交通管理部门对案件定性常常会出现分歧,"推诿扯皮"、延误侦破时机、造成不可挽回损失的情况偶有发生,也易给死者家属造成公安机关办案不利的不良社会印象,亦有发展成上访案件的风险。1案例资料某日,某区交警大队接警:环卫工人在某立交桥下匝道口附近道路上发现一具尸体,疑似交通事

    2018年01期 v.33;No.171 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 2972K]
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  • 利用PrepFiler Express~(TM)提取石蜡包埋组织DNA 1例

    张宪;沈效平;胡韬;王峰;

    <正>1材料及方法1.1样本组织蜡块一份,来自实验室检案。1.2 DNA提取用刀片切开蜡块,从中间取约两份大小为0.2cm×0.2cm的组织,分别采用Chelex-100法和Prep Filer Express BTATM法(Prep Filer Express BTA DNA提取试剂盒,Applied Biosystems,简称BTA法)提取样本DNA。

    2018年01期 v.33;No.171 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K]
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  • 从被移动尸体上提取检验嫌疑人DNA的方法探讨

    伊海;李呈核;

    <正>在凶杀案件中,犯罪分子往往为了掩饰犯罪行为而隐藏尸体。通过尸体的体位状态[1]可分析出犯罪分子移动尸体的方式、动作,从而对嫌疑人接触尸体的部位进行检验,得到嫌疑人的DNA。笔者在工作中遇到2起凶杀案件,均通过尸体的体位状态分析出移动尸体的动作,从而检验出嫌疑人的DNA。1案件资料1.1 DNA检材提取案件1 2012年7月2日,某区公安局接到报警称,在某出租屋发现一具女性尸体。现场勘查发

    2018年01期 v.33;No.171 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 分段富集法在2例接触DNA检验中的应用及分析

    高林林;常莹;

    <正>1案例资料1.1简要案情案例1 2016年1月初,一乡镇金店被犯罪嫌疑人蒙面抢劫,抢走贵重金项链几十条后砸门逃脱。犯罪嫌疑人携带的一根链条锁被金店保安抢夺后遗留在现场。案例2 2016年4月初,司机盛某失踪。一周后发现盛某被犯罪嫌疑人用自带的钢丝绳勒颈后倒立于一荒废窨井下。1.2 DNA检验脱落细胞的富集(分段富集)将链条锁依次分为9段,采用4N6FLOQSwabsTM植绒拭子擦拭来

    2018年01期 v.33;No.171 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 2961K]
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  • 联合应用常染色体、X染色体亲权鉴定完全性葡萄胎1例

    陶晓岚;刘贤海;雷亮;聂笑联;

    <正>1案例资料1.1简要案情2016年4月8日,甘肃某县马某在家门口将章某诱骗至其家中强奸。一月后,章某因阴道不规则流血前往妇幼保健院治疗,经医院确诊为完全性葡萄胎,行葡萄胎清宫术治愈后出院,清宫产物送实验室进行DNA亲缘分析检验。

    2018年01期 v.33;No.171 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2290K]
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  • PowerPlex~?21体系基因座等位基因丢失2例

    兰菲菲;陈延冰;丁红珂;梁杰;尹爱华;

    <正>1案例资料1.1样本来源全部样本来源于2013年~2015年广东省妇幼保健院法医物证司法鉴定所受理的亲子鉴定案例,共6 700例。签署知情同意书后,采集受检者外周静脉EDTA抗凝血2m L、头发、羊水等用于鉴定分析。1.2主要试剂和仪器

    2018年01期 v.33;No.171 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K]
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案例分析

  • 饿死1例分析

    曹志鹏;官大威;李如波;田美慧;薛嘉嘉;肖莹;贾宇晴;王天琦;朱宝利;

    <正>1案例资料某年7月25日,营口市某刑警大队接到报案称:张某饿死于家中。民警到达派出所后了解到:死者张某33岁,精神不正常,无独自生活能力,常年被圈养于家中。尸表检验女性尸体,身长162cm。发育正常,极度消瘦。头面部及胸腹部尸绿形成。尸斑浅淡,分布于肩背部、臀部及四肢背侧,压之不褪

    2018年01期 v.33;No.171 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 2704K]
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  • 理疗减肥仪漏电电击死亡2例

    尤家斌;李如波;朱宝利;王鹏飞;王昌亮;徐国辉;王晓龙;冯春梅;于浩;张国华;

    <正>1案例资料1.1案例1简要案情崔某,女,45岁。某年7月18日14时许,在某美容院用理疗减肥仪做减肥过程中发生抽搐,急送医院,经抢救无效死亡。尸表检验左乳头下5cm处有3个平行的类圆形皮肤紫红印迹,直径2.5cm。腹中部脐上4.5cm处在37cm×16cm范围内有4排共35个类圆形皮肤印迹,直径2.5cm。皮肤印迹边缘表皮剥脱、凹陷,

    2018年01期 v.33;No.171 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 3838K]
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  • 死后伤软组织出血成因分析

    胡云星;汤捷衡;林文录;

    <正>1案例资料案例1某年6月7日,垃圾场作业工发现运来的垃圾中混有赤祼女尸一具。尸体检验情况:颈部数处新月形或小片状表面剥脱、皮下出血,生活反应明显,右颈部肌肉小片状出血。尸体全身广泛表皮剥脱,生活反应不明显。左右后肋多发骨折,左侧胸壁广泛出血、淤血(图1),未见血凝块,右侧胸壁肋骨骨折处内侧局部小片状出血,外侧出血不明显(考虑原始左侧卧位)。胸廓出血部位组

    2018年01期 v.33;No.171 99-100+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 7026K]
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  • 拳击致颅骨凹陷骨折生物力学分析1例

    佘晓欣;陈昌灿;李秦;赵春梅;

    <正>1案例资料1.1简要案情周某,男,50岁。某日清晨被人发现在一过街地下通道内死亡。1.2尸体检验尸表损伤枕部正中可见一2cm×1cm小片状头皮挫伤。余未见明显损伤。解剖所见枕部头皮挫伤处头皮下片状出血,大小6cm×4cm,枕骨正中偏右见一纵行线性骨折,长26厘米,折线中央部缝隙稍宽,向上下逐渐变窄消失。骨折线向上止于人字缝中点,向下延伸进入右侧颅后凹,止于枕骨大孔右侧缘。额部帽状腱膜

    2018年01期 v.33;No.171 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 2487K]
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  • 左主干冠状动脉瘤继发血栓栓塞猝死1例

    邓燕飞;任亮;梁曼;王荣帅;周小伟;黄锶哲;张骏超;孟小楷;刘良;

    <正>1案例资料1.1简要案情及病历摘要张某,男,22岁。2016年6月29日,张某驾驶摩托车与另一辆摩托车迎面相撞受伤1天入院,入院情况:活动受限,咯血,并有呼吸困难及恶心呕吐,查体:体温:36.5℃,脉搏:115次/分,呼吸:35次/分,血压:85/56mm Hg,急性病容,平车推入,强迫坐位,右眉弓、左下肢多处挫伤,瞳孔对光反射迟钝,心率:115次/分。6月30日检验报告:

    2018年01期 v.33;No.171 103-104+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 7004K]
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  • 性交致小脑动静脉畸形破裂死亡1例

    刘育洛;黄雯;黄伟胜;罗桑旦增;周亦武;

    <正>1简要案情尹某,女,41岁。某日下午6时,在与同村宋某性交过程中突发意识丧失死亡。尸表检验左、右季肋区各见11cm×5cm、7cm×5cm片状皮肤青紫,切开见皮下出血,深达肌

    2018年01期 v.33;No.171 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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  • 河豚毒素中毒死亡法医学鉴定1例

    李学闻;张翔宇;

    <正>1案件资料1.1简要案情及现场勘查聂某,男,29岁。2016年9月,被两男性控制并注射药物,后聂某自行拨打120,急救中心电话录音显示:聂某告知自己被人注射麻醉药物,并在说清住址后,呼吸频率加快加深,声音逐渐减弱,进而再无应答。医生到达现场后,确定聂某已死亡。尸体头北脚东左侧卧位蜷缩状位于地面。

    2018年01期 v.33;No.171 106-107+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 7064K]
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  • 特发性肺动脉高压尸检1例

    项明;何一泓;韩志杰;

    <正>1案例资料1.1简要案情李某,女,20岁,2016年12月以来因反复咳嗽、咳痰、胸闷不适等症状多次就诊,听诊双肺呼吸音粗、房颤、心脏收缩音强大,予以消炎、抗病毒药物静脉滴注及口服抗心律失常药物治疗,其咳嗽、咳痰症状在服药后短暂好转又复发、加重,心脏症状一直未见改善;2017年1月26日下午口服止咳药物(磷

    2018年01期 v.33;No.171 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 7420K]
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  • 颅脑损伤致无感知型尿失禁鉴定2例

    卢秋莹;刘立志;刘子龙;陈晓瑞;

    <正>1案例资料案例1女,62岁,既往体健,因"交通事故致颅脑损伤4小时"入院。查体:神志尚清,颈强二指。CT示双侧额叶挫伤并血肿,双侧额颞部硬膜下、外血肿,蛛网膜下腔出血,枕骨骨折。伤后8小时昏迷,急行开颅血肿清除、去骨瓣减压术。伤后第3天因左额叶血肿增多,再次行颅内血肿清除术。术后一月余出现小便功能障碍,表现为有时遗尿、不知漏尿发生,对尿意控制能力差,伴尿急、急迫性尿失禁。伤后6月复查CT示双额叶片状脑软化灶(左侧为重)。

    2018年01期 v.33;No.171 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K]
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  • 利用体视数码显微镜观察分离型舌骨1例

    牛鑫;杨鹏飞;王志丽;向禄先;

    <正>1案例资料1.1案例来源韩某,男,59岁,尸体被发现浮于重庆某区水塘内,高度腐败,解剖中发现左侧舌骨大角与舌骨体连接处不连续、可活动,疑似骨折。因高度腐败颈部皮肤及肌肉等软组织难以认定是否有损伤、出血。经硅藻等检验分析死因为溺死。

    2018年01期 v.33;No.171 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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